Centraleuropæisk hjernebetændelse
Også kaldet Østeuropæisk hjernebetændelse, Tick Borne Encephalitis (TBE) eller Früh-sommer-meningo-encephalitis (FSME)). TBE er et virus der tilhører familien af Flavivirus.
Forekomst
TBE virus findes i Baltikum, Rusland og Sibirien, på Balkan, i visse dele af Tyskland, Østrig, på Bornholm (et enkelt tilfælde er nu også konstateret i Nordsjælland) og på enkelte øer i den svenske Østersøskærgård.
Smitteveje og reservoir
TBE-virus overføres gennem bid af skovflåter, som findes i græsklædte vegetationer. Virus findes hos rådyr og mus og kan overføres til skovflåter, når disse bidder og suger dyrenes blod. Dernæst kan flåten ved et nyt bid overføre virus til mennesker. Smitte fra menneske til menneske sker ikke. Størst risiko for smitte har jægere og andre, der opholder sig meget udendørs i naturen.
Symptomer
Symptomer på TBE er karakteriseret ved et 2-faset forløb. Symptomer starter med influenza-lignende sygdom, der varer få dage. Ca. 1/3 udvikler så tegn på en hjernebetændelse med hovedpine og feber efter et symptomfrit interval på få dage til få ugers varighed. Enkelte patienter kan forvente at få varige mentale eller neurologiske skader.
Behandling
Der findes ingen antibiotika til behandling af infektionen. Dødeligheden er 1-2%.
Vaccination
TBE kan forebygges ved vaccination. Hvis man skal tilbringe længere tid (uger) udenfor byerne i områder med Centraleuropæisk hjernebetændelse, bør man vaccineres.
Anden forebyggelse
Nedsættelse af risiko for flåtbid kan ske ved fornuftig beklædning ved ture i skov og krat, dvs. støvler og lange bukser. Endvidere bør man hyppigt se huden efter for flåter og børste disse af. Myggeafvisende midler synes ikke at have effekt.
Hyppighed
Overordnet regner man med, at der opstår et tilfælde per 30.000 indbyggere i de områder, hvor sygdommen findes. I Sverige regner man med op til ca. et tilfælde per 10.000 indbyggere i Mälaren. Omkring en ud af hver 600 flåtbid kan forventes at resultere i infektion. I blodprøver fra bornholmske skovarbejdere har man påvist antistoffer mod TBE-virus hos 20%. Tilstedeværelsen af antistoffer viser, at de har været smittet, men mange af dem har ingen erindring om at have været syge. Højsæson for at blive smittet er fra maj til september.
